inschrijven


Lid worden van HBV-Mierlo. 

vul hieronder Je gegevens in.
Contributie is 3 .-- per jaar.

Bank:   NL 12 INGB 0005 3683 66

Met * zijn verplichte invulvelden.

Banknummer*
Naam*
Adres*
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
GSM:
E-mail adres *
Vragen / Opmerkingen